{"id":15046,"date":"2026-08-11T11:15:58","date_gmt":"2026-08-11T09:15:58","guid":{"rendered":"https:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/?p=15046"},"modified":"2026-08-11T11:20:58","modified_gmt":"2026-08-11T09:20:58","slug":"comunicato-stampa-lettera_direttore_smiumbria_costantini","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/index.php\/2026\/08\/11\/comunicato-stampa-lettera_direttore_smiumbria_costantini\/","title":{"rendered":"Comunicato Stampa – lettera_direttore_smiumbria_costantini"},"content":{"rendered":"\t\t
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Comunicato Stampa<\/strong><\/h6>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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La sanit\u00e0 territoriale non si riforma aumentando le ore di apertura. Il problema \u00e8 il modello<\/strong><\/h6>
di Filippo Costantini <\/strong>Medico di medicina generale
<\/strong>Vice Segretario Regionale Umbria
<\/strong>Sindacato Medici Italiani (SMI)<\/strong><\/h6>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Gentile Direttore,<\/p>\n

il 30 giugno 2026 l\u2019Italia ha raggiunto il target PNRR, con l\u2019attivazione di 1.038 Case della Comunit\u00e0. \u00c8 un risultato importante, ma una struttura aperta non coincide necessariamente con un servizio territoriale efficace. Il monitoraggio AGENAS al 31 dicembre 2025 mostrava che, su 1.715 Case programmate, 781 avevano almeno un servizio attivo e solo 66 tutti quelli obbligatori. La riforma va quindi valutata distinguendo struttura, processo ed esito.
Il problema manageriale non \u00e8 aumentare le ore di offerta, ma stabilire quale professionista debba svolgere quale attivit\u00e0, dove e con quale valore aggiunto. Tre criticit\u00e0 sono centrali.
Il DM 77 prevede per le Case hub bacini di 40.000-50.000 abitanti, mentre circa il 70% dei Comuni italiani ha meno di 5.000 residenti. Nelle aree interne ci\u00f2 significa aggregare territori vasti, chiedendo spesso di spostarsi proprio ai pazienti anziani, fragili e con multimorbilit\u00e0. La prossimit\u00e0 deve quindi essere misurata attraverso distanze, tempi di percorrenza, domiciliarit\u00e0 e accessibilit\u00e0 reale.
Tra il 2019 e il 2024 l\u2019Italia ha perso 5.197 MMG; la fondazione GIMBE stima una carenza superiore a 5.700 medici e 8.180 pensionamenti potenziali entro il 2028. Chiedere agli stessi professionisti ulteriori ore nelle Case della Comunit\u00e0 non crea automaticamente capacit\u00e0 assistenziale: se resta invariata la responsabilit\u00e0 sulla popolazione, molte attivit\u00e0 vengono semplicemente differite. Presenza aggiuntiva e capacit\u00e0 aggiuntiva non sono equivalenti.
La continuit\u00e0 va tutelata : una revisione sistematica pubblicata sulla rivista scientifica, BMJ Open, ha rilevato in 18 studi su 22 un\u2019associazione tra maggiore continuit\u00e0 delle cure e minore mortalit\u00e0. L\u2019OMS Europa nel 2026 ha indicato la continuit\u00e0 relazionale come elemento centrale della primary care. Non \u00e8 nostalgia per il vecchio medico di famiglia: \u00e8 una tecnologia organizzativa.
Infine, l\u2019Hub & Spoke. In ospedale serve a concentrare casistica, tecnologie e competenze; le cure primarie hanno invece elevata frequenza dei contatti e complessit\u00e0 soprattutto longitudinale. Qui il valore deriva da prossimit\u00e0, continuit\u00e0 e coordinamento. La Casa della Comunit\u00e0 deve essere un nodo della rete: al centro resta il percorso del paziente.
Conclusa la rendicontazione PNRR, bisogna passare dai KPI  (Key Performance Indicator, o indicatori chiave di prestazione) di presenza ai KPI di processo ed esito: pazienti cronici inseriti nei PDTA, continuit\u00e0, accessi evitabili in pronto soccorso, ricoveri evitabili, riammissioni, assistenza domiciliare, presa in carico dopo la dimissione e accessibilit\u00e0 nelle aree interne.
Soprattutto, occorre investire nel capitale umano: programmare il personale sulla domanda assistenziale, costruire veri team multiprofessionali e utilizzare il medico dove il suo tempo produce maggiore valore clinico. La medicina generale deve, inoltre, entrare pienamente nell\u2019universit\u00e0 attraverso una Scuola di Specializzazione in Medicina Generale e Dipartimenti Universitario-Territoriali che integrino universit\u00e0, SSN e professionisti, trasformando studi MMG, AFT e Case della Comunit\u00e0 in reti per assistenza, didattica e ricerca real-world.
Non serve scegliere tra studio del medico e Casa della Comunit\u00e0. Serve una rete distribuita di studi, AFT, spoke, hub, domiciliarit\u00e0, specialistica e ospedale, collegata intorno allo stesso percorso assistenziale. Il PNRR ha costruito le infrastrutture; ora il successo va misurato attraverso salute prodotta, accessibilit\u00e0, continuit\u00e0 e appropriatezza, non soltanto edifici aperti e ore coperte.<\/p>\n

Perugia, 11 agosto 2026<\/p>\n

Ufficio Stampa<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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