{"id":1655,"date":"2019-05-15T01:43:34","date_gmt":"2019-05-14T23:43:34","guid":{"rendered":"http:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/?p=1655"},"modified":"2019-05-15T01:46:18","modified_gmt":"2019-05-14T23:46:18","slug":"medici-118-dignita-15-maggio-2019","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/index.php\/2019\/05\/15\/medici-118-dignita-15-maggio-2019\/","title":{"rendered":"SMI – Lettera ai Direttori dei Giornali: “Dignit\u00e0 per i Medici del 118”"},"content":{"rendered":"\t\t
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Lettera ai Direttori dei Giornali<\/strong><\/h3>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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“I Medici del 118 Chiedono Dignit\u00e0 per s\u00e9 stessi e per i Cittadini”<\/strong><\/h6>

\u00a0<\/p>

Di Santina Catanese – Medico del 118
Responsabile SMI Medici Convenzionati 118 Marche<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Ancona, 14\u00a0 maggio<\/p>

Gentile Direttore la carenza di personale medico nei pronto soccorso di tutta Italia \u00e8 cronica dovuta all\u2019incapacit\u00e0 dei gestori politici di prevedere la programmazione, ad anni e anni di blocco di assunzione e alle normative in base alle quali nei pronto soccorso pu\u00f2 lavorare soltanto personale medico con la specializzazione in medicina d\u2019urgenza, o con specializzazione equipollente, ovvero medici introvabili.<\/p>

Dati reali nella mano attualmente nei pronto soccorsi italiani lavora soprattutto personale medico precario non specializzato e collaborano anche i medici del 118; in particolare nella Regione Marche una determina Asur di fine dicembre 2015(915\/2015) ha previsto l\u2019utilizzo dei medici del 118 nei pronto soccorsi in stand-by, ovvero quando non impegnati sul territorio, al fine di erogare attivit\u00e0 per i codici minori ,i bianchi e i verdi. Alcuni medici del 118 della Regione Marche si sono appellati contro questa determina, anche perch\u00e9\u2019 si tratta di un vero e proprio secondo lavoro, all\u2019interno gi\u00e0 del proprio lavoro istituzionale, ovvero quello del soccorso extra ospedaliero, con il rischio di creare disservizi agli utenti che accedono al pronto soccorso ovvero di ritardare la partenza per un codice rosso sul territorio essendo i tempi di soccorso molto ristretti, meno di un minuto dal ricevimento della chiamata.<\/p>

Quindi il problema \u00e8 riguardevole se si considera che un ritardo anche di un solo minuto potrebbe fare la differenza tra la vita e la morte di un potenziale paziente in quanto il cervello non tollera una sofferenza anossica, cio\u00e8 senza ossigeno, superiore agli otto minuti, e nello stesso tempo il paziente visto dal medico del 118 in ambulatorio si potrebbe trovare da un momento all\u2019altro di dover ritornare in sala d\u2019attesa per essere visto da un nuovo medico. Il 50% circa dei medici del 118 marchigiani, essendo convenzionato, non pu\u00f2 essere soggetto ad ulteriori aggravi di lavoro e disposizioni senza che ci sia dietro un accordo sindacale. La sentenza del giudice del lavoro numero 360\/ 2017 \u00e8 stata chiara: \u201c seppur non si nasconde che il contemporaneo esercizio di due attivit\u00e0 diverse possa creare degli inconvenienti ,eventualmente anche gravi, ma ci\u00f2 \u00e8 un profilo che attiene all\u2019organizzazione del servizio sanitario\u201d ,e anche se la doppia attivit\u00e0 \u00a0potrebbe risultare \u00a0stresso gena per il lavoratore dipendente, dovendo dividersi tra l\u2019uscita sul territorio e la visita del paziente in ambulatorio, per il lavoratore convenzionato, invece, una\u201d mansione aggiuntiva d\u00e0 diritto ad un compenso aggiuntivo \u201c.<\/p>

L\u2019organizzazione del servizio deve essere quella che prevede la presenza di un infermiere che collabori con il medico del 118 e che sia dedicato all\u2019ambulatorio dei verdi\/bianchi \u00a0e una procedura concordata con la centrale operativa per evitare un intervento con partenza ritardata .Gi\u00e0\u2019 nelle diverse aree vaste della Regione Marche i vari direttori di zona ,avevano stipulato\u00a0 con le O.S.S. vari accordi in base ai quali il medico del 118\u00a0 collabora in standby nelle attivit\u00e0 di pronto soccorso, permettendo cos\u00ec di aiutare i medici interni al pronto soccorso. Ma l\u2019Asur ha deciso di produrre un accordo unico valevole per tutti i medici del 118 della Regione, e firmato solo da due sigle sindacali (Film e Snami) che poco rappresentano i medici del 118 convenzionati delle Marche, essendo circa il 90%dei medici stessi iscritti al sindacato Smi, non firmatario di tale accordo. La cosa pi\u00f9 grave che i medici Si convenzionati denunciano \u00e8 il dover constatare che i cittadini\u00a0 \u00a0rappresentano per l\u2019ASUR un costo da dover liquidare con un prezzo: da 10 euro a cartella chiusa, ai 5 euro a cartella aperta! Pazienti di codice minori visti dall\u2019Asur come una sorta di \u201csalvadanaio\u201d, in cui il medico del 118 butter\u00e0 la sua moneta di 5, o, di 10 euro. Ma stiamo scherzando! Cos\u00ec si espongono i professionisti a contenziosi medico-legali, mettendo a rischio la salute di quei cittadini che seppure di codice minore sono sempre pazienti, senza considerare che spesso dietro ad un codice minore si pu\u00f2 \u2018sempre nascondere una patologia insidiosa. Infatti un medico deve poter visitare in tutta tranquillit\u00e0 \u00e8 importante la qualit\u00e0 del servizio reso, ovvero la correttezza nell\u2019inquadramento diagnostico e il corretto profilo assistenziale che ne consegue.<\/p>

In realt\u00e0\u00a0 il medico del 118 pu\u00f2 dare solo un supporto alle attivit\u00e0 del pronto soccorso e non pu\u00f2 risolvere il problema \u00a0del sovraffollamento del pronto soccorso e \u00a0ne\u2019 tantomeno pu\u00f2 sostituirsi all\u2019unit\u00e0 mancate; la sua collaborazione pu\u00f2 essere solo sporadica e condizionata dalla \u00a0disponibilit\u00e0 dopo aver concluso la \u00a0\u201cmissione\u201d alla quale \u00e8 prioritariamente chiamato, basti pensare , in modo particolare a tutte quelle patologie tempo-dipendenti , che\u00a0 se trattate adeguatamente sul territorio e i pazienti trasportati all\u2019ospedale competente per patologia ,risolvono gi\u00e0 in parte i problemi del pronto soccorso. Infatti quando al pronto soccorso giusto arrivano i pazienti giusti gi\u00e0 \u00e8 risolto il problema di dover \u201creindirizzare\u201d i pazienti.<\/p>

I medici del 118 del Sindacato Medici Italiani della Regione Marche si dichiarano costernati dalla determina Asur perch\u00e9\u2019 il paziente, non \u00e8 un prezzo da pagare, ma una persona bisognosa di attenzione e di cura.<\/p>

La maggior parte dei medici del 118 della Regione Marche cesser\u00e0 la \u00a0collaborazione in stand-by nei pronto soccorsi, e ci\u00f2 potrebbe comportare dei disagi \u00a0per il cittadino , chiedono di essere ascoltati urgentemente dall\u2019Assessore\/Presidente della sanit\u00e0 della Regione, proponendo \u00a0un\u2019unica e saggia risoluzione della problematica : il passaggio alla dipendenza per tutti i medici del 118, con l\u2019integrazione definitiva del 118 con il pronto soccorso, e il riconoscimento del medico di ruolo unico, affinch\u00e9\u2019 la collaborazione del pronto soccorso possa iniziare direttamente a letto del paziente.<\/p>

Dr.ssa. Santina Catanese – <\/strong>Medico 118 e Responsabile Medici Convenzionati 118 SMI Marche\u00a0

SMI – Sindacato Medici Italiani<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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