{"id":1708,"date":"2019-05-31T16:51:39","date_gmt":"2019-05-31T14:51:39","guid":{"rendered":"http:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/?p=1708"},"modified":"2019-05-31T17:42:02","modified_gmt":"2019-05-31T15:42:02","slug":"lettera-marche-asur-31-maggio-2019-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/index.php\/2019\/05\/31\/lettera-marche-asur-31-maggio-2019-2\/","title":{"rendered":"Lettera dello SMI Marche all\u2019ASUR per Riaprire le Trattative per i Medici del 118."},"content":{"rendered":"\t\t
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Comunicato Stampa:
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Lettera dello SMI Marche all’ASUR per Riaprire le Trattative per i Medici del 118\u00a0<\/b><\/h6>\n

\u00a0<\/p>\n

Di Antonino Russo
Segretario SMI Marche<\/strong><\/p>\n

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Spett.le
Direzione Amministrativa
<\/u><\/strong>Azienda Sanitaria Unica Regionale
Via Oberdan, 2
60131 Ancona<\/u><\/strong><\/p>\n


<\/u><\/strong>Pregg.mi Sigg.ri
Direttori di Area Vasta
<\/u><\/strong><\/p>\n

Pregg.mi Sigg.ri
Direttori Amministrativi del Territorio<\/u><\/strong><\/p>\n

Pregg.mi Sigg.ri
Responsabili Gestione
<\/u><\/strong>Medicina Convenzionata AAVV<\/p>\n

Pregg.mi Sigg.ri
Dott. Aldo Tiberi, <\/u><\/strong>FIMMG Marche
Dott.ssa Fausta Moscone,<\/u><\/strong> SNAMI Marche
Dott.ssa Santina Catanese e Dott. Giovanbattista Ricci, <\/u><\/strong>SMI Marche<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Oggetto:<\/b> Riscontro nota ASUR prot. n\u00b017271 del 22.05.19 avente ad oggetto gli \u201cindirizzi attuativi\u201d <\/i>delle determina n\u00b0 245ASURDG in data 08.05.19 \u2013 Conferma di tutte le contestazioni gi\u00e0 mosse nel comunicato sindacale diramato dopo la pubblicazione della delibera \u2013 Precisazioni \u2013 Ulteriori indicazioni.
<\/b><\/u><\/span>
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In relazione alla nota in oggetto indicata, lo scrivente Sindacato, nel confermare integralmente quanto gi\u00e0 espresso nel comunicato diramato all\u2019indomani della adozione della contestata determinazione AUSR n\u00b0 245 dell\u2019 08.05.19, viene a precisare e ribadire ulteriormente quanto segue:

A) Non esiste, allo stato, nessun accordo degno di tal nome cui si possa e\/o debba dare <\/span>attuazione. Infatti, la scrittura cui fa rinvio l\u2019Azienda con il richiamo alla DG n\u00b0 245\/19 nella nota che si riscontra, non pu\u00f2 essere definito, in primo luogo \u00e8 stato sottoscritto da soggetti non appartenenti alla categoria cui pretende applicarsi e, pertanto, non rappresentativi della stessa e, in secondo luogo, prevede, di volta in volta, per potersi dare attuazione a quanto ivi previsto, la richiesta di collaborazione su iniziativa del medico convenzionato del 118 \u2013 cos\u00ec escludendo in radice la natura di \u201c<\/span>accordo\u201d <\/em>dell\u2019atto sottoscritto dai due rappresentanti di altra categoria \u2013 con piena assunzione di responsabilit\u00e0 (e deve intendersi non solo civile, ma anche penale, evidentemente), da parte sua (presa in carico autonoma e diretta del paziente) senza alcun supporto da parte della Azienda che, con la dichiarazione del professionista, pretende di andarne esonerata. Si sono gi\u00e0 espresse le perplessit\u00e0 in merito a detto modo di operare e si richiama sul punto il comunicato gi\u00e0 diramato;

B) <\/span>in questo quadro, di assenza di accordo degno di tal nome, la c.d. <\/span>\u201craccolta della <\/em>disponibilit\u00e0\u201d <\/em>dei singoli medici mediante \u2013 non gi\u00e0 una mera dichiarazione in tal senso, ma \u2013 la sottoscrizione proprio di quel modulo allegato alla determina significa, in buona sostanza, far sottoscrivere a ciascuno di essi \u2013 cos\u00ec ottenendone il consenso in generale, ed indipendentemente dal numero di collaborazioni rese, e bypassando la mancanza di rappresentativit\u00e0 dei sottoscrittori \u2013 l\u2019accordo originario, che a chiunque presenter\u00e0 la domanda mediante sottoscrizione del modulo (la c.d. <\/span>\u201craccolta di disponibilit\u00e0\u201d<\/em>) potr\u00e0, a quel punto, legittimamente essere opposto all\u2019Azienda, in tutte le sue parti. In particolare, quello che preoccupa lo scrivente sindacato, al di l\u00e0 della esiguit\u00e0 del compenso (di cui peraltro i medici possono prendere adeguata e consapevole visione) \u00e8 proprio quella dichiarazione relativa alla presa in carico autonoma e diretta del singolo paziente (assolutamente non chiara, per come formulata, nelle sue implicazioni per il medico), che si traduce, <\/span>in primis, <\/em>in una assunzione diretta e in proprio della responsabilit\u00e0 (civile e penale) da parte del singolo professionista che, non essendo in rapporto di dipendenza con la Azienda, ed anzi espressamente esonerandola da ogni responsabilit\u00e0, sar\u00e0 chiamato a rispondere in proprio e direttamente in ogni caso di danno verificatosi in occasione della prestazione resa, senza poter neanche opporre, ad esempio, la mancanza di organizzazione o problematiche connesse al pronto soccorso;

C) V<\/span>i \u00e8 infine un ultimo aspetto che, a sommesso avviso di chi scrive, non pu\u00f2 essere <\/span>sottovalutato: trattasi, in particolare, della adeguatezza della informativa al paziente che, in tutto questo discorso, pur essendo il protagonista della vicenda, \u00e8 l\u2019unico tenuto all\u2019oscuro del meccanismo con cui l\u2019Azienda intende organizzare l\u2019assistenza da fornirgli. Il paziente, invece, dovrebbe essere adeguatamente informato, prima di fornirgli la prestazione, del fatto che, pur rivoltosi al PS, il suo caso potrebbe essere trattato da un medico – il 118ttista convenzionato \u2013 esterno all\u2019Azienda stessa e, dunque, alla struttura. Egli, in particolare deve essere reso consapevole del fatto che, in quel caso, per qualunque danno fosse provocato alla sua salute per la inadeguatezza dell\u2019intervento, L\u2019Azienda non risponde, in quanto egli \u00e8 stato assistito da un medico estraneo alla struttura (anche se in corso di collaborazione, infatti, egli ha esonerato l\u2019Azienda dalla responsabilit\u00e0 del suo operato) con il rischio, neanche tanto remoto, che il professionista de quo sia privo di una adeguata copertura assicurativa. E\u2019 evidente che la scelta in merito dalla tipologia dell\u2019assistenza da prestare, pertanto, debba essere rimessa al paziente che si rivolge al Pronto Soccorso e sorretta comunque da adeguata informativa (ad esempio ci si chiede cosa potrebbe accadere se l\u2019inadeguatezza dell\u2019intervento del medico convenzionato possa in qualche modo essere ricondotta anche alla inadeguatezza degli strumenti messi a sua disposizione ovvero da una carenza organizzativa del PS, ci\u00f2 che configurerebbe quanto meno un concorso di responsabilit\u00e0 anche della Azienda, nonostante la dichiarazione pretesa dal medico).

<\/span>Ecco, ritiene lo scrivente sindacato che su questi temi \u2013 su cui nessuno sembra avere adeguatamente riflettuto \u2013 sia opportuno tornare a discutere, per rendere edotte con chiarezza tutte le categorie interessante degli aspetti implicati dal preteso accordo, delimitare bene gli ambiti della responsabilit\u00e0 \u2013 che non pu\u00f2 essere fatta ricadere solo sui professionisti (ai quali, peraltro, neanche si chiede, nel modulo, una dichiarazione in merito al possesso di una adeguata polizza assicurativa in corso di validit\u00e0) soprattutto se inseriti nel PS -, rivedere i compensi per le prestazioni \u2013 da portare in linea con quelli previsti in altre Aree vaste \u2013 e predisporre apposita e completa campagna informativa per i pazienti, in modo da renderli edotti della modalit\u00e0 con le quali \u00e8 stato organizzato il servizio di assistenza in PS, per una scelta consapevole del medico del 118, anche in relazione al regime di responsabilit\u00e0 delineato dalla Azienda attraverso il modulo firmato dal medico ed alla conseguente possibile esiguit\u00e0 della copertura assicurativa in caso di sinistro.<\/span>
<\/span><\/p>\n

Lo scrivente sindacato si rende disponibile ad un incontro  con l’ASUR per valutare la possibilit\u00e0 di riaprire le trattative.<\/p>\n

Cordialit\u00e0

Antonino Russo – <\/b><\/span>Segretario Regionale SMI Marche<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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