{"id":2787,"date":"2020-03-10T10:18:47","date_gmt":"2020-03-10T09:18:47","guid":{"rendered":"http:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/?p=2787"},"modified":"2020-03-10T16:02:03","modified_gmt":"2020-03-10T15:02:03","slug":"comunicato-stampa-lettera-aperta-presidente-inps","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/index.php\/2020\/03\/10\/comunicato-stampa-lettera-aperta-presidente-inps\/","title":{"rendered":"Comunicato Stampa &#8211; lettera aperta presidente INPS"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"2787\" class=\"elementor elementor-2787\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-548f498e elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"548f498e\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-46d278bd\" data-id=\"46d278bd\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7f2ad2a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7f2ad2a\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h5><strong>Comunicato Stampa:<br \/><\/strong><\/h5>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7ba59fc elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7ba59fc\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h6><strong>Lettera Aperta al&nbsp;<\/strong><strong style=\"font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 22px;\">Presidente dell\u2019INPS Pasquale Tridico&nbsp;<br><\/strong><strong style=\"font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 22px;\"><br>di Piera Mattioli<br><\/strong><strong style=\"font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 22px;\">Responsabile Nazionale Settore dei Medici Fiscali Inps&nbsp;<br><\/strong><strong style=\"font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 22px;\">del Sindacato Medici Italiani (SMI)<\/strong><\/h6>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-34923582 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"34923582\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>Roma, 10 marzo 2020\u00a0<br \/><br \/>Gentile Presidente<\/p>\n<p>dell\u2019INPS, Pasquale Tridico,\u00a0<br \/>Le scrivo riguardo l&#8217;emergenza Coronavirus e la correlazione con la nostra \u201cparticolare\u201d attivit\u00e0 di medico di controllo.<br \/>Il 27 scorso febbraio siamo stati ricevuti dal Presidente dell\u2019Enpam Dott. Oliveti e abbiamo alla fine convenuto di prevedere delle disposizioni che sono state emanate e di cui riporto di seguito ci\u00f2 che ci riguarda.<br \/>I medici fiscali che svolgono esclusivamente la libera professione e che operavano nella zona rossa riceveranno un <a href=\"https:\/\/www.enpam.it\/comefareper\/chiedere-un-aiuto-economico\/sussidi-extra-per-i-liberi-professionisti\/sussidi-per-calamita-naturali-quota-b\/#_blank\">sussidio sostitutivo del reddito<\/a> come previsto nei casi di calamit\u00e0 naturale. Il diritto al sussidio scatter\u00e0 anche al di fuori del perimetro della zona rossa per i medici fiscali posti in quarantena dall\u2019autorit\u00e0 sanitaria.<br \/>Sembrerebbe, invece, rientrata la criticit\u00e0 legata alla sospensione dell\u2019attivit\u00e0 lavorativa. L\u2019Inps, infatti, con un circolare del 28 febbraio ha disposto la ripresa delle visite fiscali nelle aree dove erano state momentaneamente sospese, ad eccezione delle localit\u00e0 della zona rossa.<br \/>\u00c8 vero che molti di noi non lavorano nella zona rossa; \u00e8, anche, vero che \u00e8 stata prevista la ripresa delle visite fiscali in diverse sedi; molti dirigenti hanno preso a mio avviso giustamente, iniziative su direttive nazionali per proteggere il proprio personale.<br \/>A livello nazionale, il responsabile nazionale del Coordinamento Generale Medico Legale Inps, dott. Migliorini, invia il seguente messaggio ai centri medici legali \u201cFacendo seguito alla comunicazione del 2 marzo u.s., in caso di visite domiciliari improcrastinabili si raccomanda di contattare telefonicamente il cittadino prima dell\u2019accesso al fine di acquisire informazioni circa eventuali elementi di rischio, per valutare l\u2019opportunit\u00e0 di rimandare ad altra data l\u2019accertamento diretto.\u201d<br \/>Stessa condivisibile iniziativa si osserva a livello regionale, come nelle Marche in cui lavoro, le cui sedi Inps sono state chiuse al pubblico con le seguenti giuste, motivazioni: \u201cConsiderati i potenziali rischi connessi alla diffusione del covid-19 visto il Decreto del Presidente del Consiglio da poco emanato, che disciplina i comportamenti sociali e le corrispondenti azioni che le strutture pubbliche e private sono chiamate ad adottare .al fine di evitare la esponenziale diffusione del virus\u2026..in considerazione delle linee guida emanate dal medico competente verificata ,tra l\u2019altro, la mancanza delle attrezzature di protezione necessarie per gli operatori in contatto con il pubblico&#8230;si dispone la sospensione di tutte le attivit\u00e0 di sportello\/consulenza delle strutture della direzione regionale marche da domani 5 marzo 2020 fino al 15 marzo 2020 .Saranno sospese tutte le visite dei rispettivi Centri Medico legali interessati<strong>\u201d (<\/strong>Inps Hermes 04\/03\/2020 0000938).\u00a0<br \/>Per altre categorie mediche a rischio sul sito del Ministero della Salute leggiamo il 22 febbraio: \u201cLa protezione civile invita a recarsi nei pronto soccorso o nelle strutture sanitarie e a chiamare i numeri di emergenza soltanto se strettamente necessario. La collaborazione dei cittadini \u00e8 fondamentale per fronteggiare l&#8217;emergenza Coronavirus. Al riguardo anche i medici di famiglia stanno aumentando la propria disponibilit\u00e0 telefonica. Per evitare che si possano moltiplicare le occasioni di contagio riteniamo sia doveroso per i colleghi della medicina generale aumentare la disponibilit\u00e0 telefonica ai pazienti che presentano sintomi influenzali cos\u00ec da evitare il pi\u00f9 possibile che questi stessi pazienti debbano recarsi personalmente presso gli studi sul territorio o nei servizi sanitari come PS e Continuit\u00e0 Assistenziale&#8221;. L\u2019obiettivo \u00e8 chiaramente quello di ridurre al minimo le occasioni di contatto tra pazienti che presentano sintomi compatibili con un sospetto di una affezione respiratoria di probabile origine virale suggestiva per Covid-19 da Coronavirus e altri pazienti.<br \/>A tutti i medici della medicina generale verr\u00e0 fornita in queste ore una scheda di triage telefonico da utilizzare per porre ai pazienti, sospetti di un contagio da Covid-19, domande con le quali fare una prima diagnosi. Sar\u00e0 sempre il medico di famiglia a consigliare ogni ulteriore step da seguire.\u00a0<br \/>Vanno tutelati tutti gli operatori sanitari in qualunque ambito si trovino ad operare e fra questi comunque anche i medici fiscali, forse, a mio avviso quelli, attualmente pi\u00f9 a rischio di contrarre il virus e quelli pi\u00f9 a rischio di diffonderlo e spiego il perch\u00e9.<br \/>I medici di famiglia conoscono i pazienti, i loro familiari, li chiamano, li &#8220;interrogano&#8221;, autorizzati e se lo ritengono danno consigli o per telefono o si attrezzano per andarli a visitare.<br \/>I colleghi dirigenti dei Centri Medici Legali Inps (CML) e i colleghi medici esterni telefonano, autorizzati ai pazienti prima di andarli a visitare a domicilio.<br \/>Il Coordinamento Generale Medico Legale Inps, anche per noi medici fiscali di recente ha ritenuto opportuno fornire raccomandazioni comportamentali ai fini della prevenzione della diffusione virale alcune indicazioni al fine di agevolare l\u2019attivit\u00e0 di ogni medico fiscale INPS proponendo un protocollo operativo per la gestione delle VMC domiciliari che sar\u00e0 valutato nel tempo in base all\u2019evoluzione epidemiologica dell\u2019emergenza.<br \/>Il comportamento preliminare all\u2019esterno del domicilio prevede: Il medico di controllo, prestando la dovuta attenzione alla necessit\u00e0 del rispetto delle norme sulla privacy, effettuer\u00e0, ancor prima di accedere all\u2019interno dell\u2019abitazione del lavoratore, un triage anamnestico con funzione di screening, utilizzando, se presente, il citofono o in alternativa il contatto telefonico fisso fornito dal paziente in quel momento o ancora la comunicazione vocale a distanza di sicurezza (almeno 2 metri).<br \/>Verranno poste le seguenti domande:<\/p>\n<ul>\n<li>Lei o qualcuno nella sua abitazione risulta in quarantena?<\/li>\n<li>Lei o qualcuno nella sua abitazione ha avuto contatti (negli ultimi 14 gg) con persone affette da coronavirus (COVID 19) o sospette tali?<\/li>\n<li>Lei o qualcuno nella sua abitazione manifesta sintomi tra cui tosse, febbre, o difficolt\u00e0 respiratorie?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il controllo medico domiciliare prevede:<\/p>\n<ul>\n<li>nel caso di risposte negative da parte del lavoratore, per cui sono escluse le situazioni sopra indicate, il medico fiscale pu\u00f2 procedere all\u2019espletamento della visita di controllo come di consueto, raccomandando di osservare le norme igienico comportamentali (ex plurimis circolare Ministero Salute 3190 del 3.2.2020):<\/li>\n<li>Nel caso invece di risposta positiva alle domande poste in fase di triage per le situazioni sopra menzionate, il medico fiscale non procede all\u2019effettuazione della visita di controllo e conclude secondo questa operativit\u00e0: chiusura verbale con un esito B \u201caccesso\u201d &#8211; non predisporre invito a VMCA, indicando \u201cimpossibilit\u00e0 a lasciare invito\u201d<\/li>\n<\/ul>\n<p>Gent.le Presidente queste indicazioni in linea di massima potrebbero essere accettabili se non fosse che ci viene consigliato di effettuare il triage attraverso il citofono del pianerottolo. Le chiedo gentilmente se si pu\u00f2 sostare davanti ad un citofono e rivolgere domande private a dei privati cittadini? \u00c8 ammissibile fare il triage attraverso il citofono? Sono rispettate le norme sulla privacy?<br \/>Ci viene consigliato giustamente di osservare le seguenti norme igienico comportamentali, di detergerci accuratamente le mani con soluzione disinfettane. Dovremmo essere dotati dei dispositivi di sicurezza (mascherine etc.) che, anche volontariamente, sono ormai impossibili da reperire, non le reperiamo neanche volessimo comprarle.<br \/>Chiediamo quindi chi deve rifornirci dei presidi di sicurezza?<br \/>Le sedi Inps delle Marche sono chiuse al pubblico per la mancanza delle attrezzature di protezione necessarie per gli operatori in contatto con il pubblico. Che si pu\u00f2 fare Presidente?<br \/>Possiamo conoscere le diagnosi prima di giungere a casa del paziente?<br \/>Possiamo essere dotati dall\u2019INPS dei dispositivi di sicurezza, visto che sono introvabili in commercio?<br \/>Nel caso la diffusione diventasse \u201cimportante\u201d, si potrebbe prevedere una sospensione totale dall\u2019effettuare le visite?<br \/>Se la risposta fosse affermativa, che tutele potrebbero essere previste per noi oltre quelle previste dall\u2019Enpam?<br \/>Non vorrei approfittare di questa \u201cdifficile\u201d situazione per ribadire che forse sarebbe il caso di riprendere il tavolo di trattativa per la stipula della convenzione, che si \u00e8 interrotto il 26 novembre e che forse oggi avrebbe reso meno \u201cdebole\u201d la nostra categoria medica; ma visto che la convenzione non \u00e8 stata stipulata, non per Sua responsabilit\u00e0, oggi il governo ha stanziato pi\u00f9 di 7 miliardi per aiutare le imprese e le famiglie.<br \/>Anche noi siamo madri e padri di famiglia!<br \/>Gentile Presidente, Le ho scritto una lettera aperta perch\u00e9 ho imparato a conoscerLa e con molta sincerit\u00e0 sono certa della Sua capacit\u00e0 di saper trovare una soluzione condivisibile fra tutte le parti in causa.<br \/>Nella speranza di poter concordare qualcosa di pratico La saluto cordialmente augurandoLe una buona serata e un buon lavoro.<\/p>\n<p>Grazie di tutto.<\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; margin-bottom: .0001pt;\"><strong>L\u2019Ufficio Stampa SMI<\/strong><\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comunicato Stampa: Lettera Aperta al&nbsp;Presidente dell\u2019INPS Pasquale Tridico&nbsp;di Piera MattioliResponsabile Nazionale Settore dei Medici Fiscali [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":643,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6,25,11],"tags":[33,31,38,39,37],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2787"}],"collection":[{"href":"https:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2787"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2787\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2802,"href":"https:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2787\/revisions\/2802"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/643"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2787"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2787"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sindacatomedicitaliani.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2787"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}